近日，南阳市医疗保障局牵头推进的医保领域“就医费用报销一件事”改革成效显著，办结率连续位居全省前列，先后斩获全省第一、第二的优异成绩，其先进经验更获全省刊发推广，为各地医保服务优化提供“南阳样板”。截至目前，该事项累计办件量已突破21.73万件，服务效率与群众满意度同步提升，标志着南阳医保在深化“放管服”改革、优化营商环境上迈出坚实步伐。
多渠道服务织密“保障网”报销难题“线上线下”齐破解
“以前报销要跑好几趟，现在有了专窗和远程指导，在家就能办，太方便了！”提及医保报销的变化，南阳参保职工李女士连连称赞。为破解群众就医报销“急难愁盼”，南阳市医保局聚焦线上线下全场景，推出一系列便民举措：
线下专窗“提速办”：设立“就医费用报销一件事”专属窗口，减少群众排队等候时间，现场办事效率显著提升；
远程指导“暖心帮”：针对不熟悉线上操作的群体，工作人员通过电话“手把手”指导申报，实时协助完成线上业务，既教会群众使用医保线上服务，更传递“暖心医保”温度；
绿色通道“专属护”：对行动不便、线上操作困难的群众，通过微信添加“一对一”服务，提供“私人客服”式协助，确保报销流程“不断档”；
宣传教学“双轨推”：制作政策解读视频、简明PPT教程，深入企业开展面对面宣讲，结合真实案例实操教学，让医保政策“看得懂、用得上”。
跨部门联办打通“堵点”“一件事”集成服务省时又省心
“原本办退休要跑医保、社保好几个部门，现在‘退休一件事’联办，一次就能搞定！”这是南阳企业退休职工王先生的切身感受。在“就医报销一件事”改革基础上，南阳市医保局主动延伸服务链条，融入“新生儿出生”“企业破产信息核查”“社会保障卡服务”“企业信息变更”“退役军人服务”等多主题联办场景，推动医保服务从“单一办理”向“集成服务”升级。
通过建立跨部门协作机制、明确职责分工、强化数据共享，南阳医保打破部门“信息壁垒”，实现“一表申请、一窗受理、一站服务”。群众和企业办理相关业务时，无需再“多头跑、反复跑”，只需“跑一次”或“登一个平台”，即可完成原本需多部门办理的事项，政务服务“一体化”水平显著提升，营商环境持续优化。
宣传+机制双创新医保服务从“可办”向“好办”升级
“刷公众号就能看报销流程动画，还有手册图解，政策理解起来一点不费劲！”南阳居民张阿姨对医保宣传赞不绝口。为让群众“懂政策、会办事”，南阳市医保局构建线上线下联动的宣传矩阵：线上通过政府网站、微信公众号、政务服务平台发布办事指南、动画视频；线下印制《职工医疗保障政策宣传手册》，以图文并茂形式解读政策。
同时，创新设立“创五星支部・医保解难题”办公室，专门协调处理群众报销中的急难问题，建立台账闭环管理，诉求响应速度大幅提升；针对企业需求，开展“一人一档”参保业务培训，讲解参保登记、待遇申领等实操内容，提升企事业单位医保经办能力。此外，南阳医保持续完善参保基础数据库，以精准数据支撑“应享尽享”，推动医保服务从“能办”向“好办、愿办”转变。
下一步，南阳市医疗保障局将继续以群众需求为导向，深化“高效办成一件事”改革，持续优化服务流程、创新服务模式，构建更便捷、高效、优质的医保服务体系，让医保改革红利更多更公平惠及全体参保群众。