党的十九大报告提出实施健康中国战略,为人民群众提供全方位全周期健康服务。习近平总书记强调,人民健康是社会主义现代化的重要标志,要把保证人民健康放在优先发展的战略位置。南阳市委市政府认真贯彻落实习近平总书记视察南阳重要讲话重要指示精神,加快构建国家、省、市、县四级区域医疗中心,提速提质推进健康南阳建设,全市卫生健康事业取得长足进步和发展。
“十四五”时期是我市推进“新兴区域经济中心”、“全国性综合交通枢纽城市”和“河南省副中心城市”的建设机遇期,是着力构建与此相适应的公共卫生服务体系、打造豫西南区域性医疗中心的重要窗口期。为进一步加强全市医疗卫生资源配置的宏观管理,提高资源配置效率,构建优质高效整合型医疗卫生服务体系,根据《河南省“十四五”医疗卫生服务体系规划》、《南阳市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》、《南阳市“十四五”公共卫生体系和全民健康规划》和《健康南阳2030规划纲要》有关精神,制定本区域卫生规划(以下简称《规划》)。
《规划》文本共包括9大板块内容,2.2万字,对新时代南阳市医疗卫生服务体系的功能、职责、机构设置、资源配置进行了系统、全面规划,提出“强大公共卫生服务体系、优质高效医疗服务体系、特色鲜明中医药服务体系、全周期健康服务体系”四大现代化体系建设任务。文本结构及主要内容如下:
(一)规划背景
主要包括南阳市发展基础和“十四五”时期面临的机遇挑战两部分。从社会经济状况、医疗卫生状况总体介绍全市卫生健康发展基础和“十四五”面临的机遇挑战。
(二)总体要求
包括指导思想、基本原则和发展目标三部分。指导思想与国家和省规划总体保持一致,结合市委市政府精神适当修订,明确我市“十四五”区域卫生规划的指导思想:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神,贯彻习近平总书记视察调研南阳重要指示精神,立足新发展阶段,锚定“两个确保”,构建新发展格局,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,提速提质推进健康南阳建设,深化医药卫生体制改革,扩大优质医疗卫生服务供给,提升服务质量和水平,加快构建强大公共卫生体系,推进建设覆盖生命全周期、健康全过程的整合型医疗卫生服务体系,推动发展方式从以治病为中心转变为以健康为中心、服务体系从规模数量增长型转变为质量效益提升型、资源配置从注重物质要素转变为更加注重人才技术要素,为提升人民健康水平提供有力支撑。
《规划》提出了“十四五”区域卫生规划遵循的五个基本原则:一是需求导向,提质扩容;二是整体规划,系统整合;三是关口前移,平急结合;四是均衡配置,重心下沉;五是改革创新,强化支撑。
在发展目标上,《规划》提出:到2025年,基本建成能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、满足公共安全需要的强大公共卫生体系,建立健全适应健康南阳高水平建设要求的整合型医疗卫生服务体系,中医药体系的独特优势得到充分发挥,加快补齐全方位全周期健康服务短板。到2035年,建立与基本实现社会主义现代化相适应的医疗卫生服务体系。
(三)机构设置与功能定位
明确“十四五”期间全市疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、急救中心(站)、采供血和职业健康等专业公共卫生机构,公立和社会办医院、基层医疗卫生机构三类机构设置目标、原则和功能定位。总体与国家和省级规划保持一致。
(四)优化资源配置
从床位资源、人力资源、技术和设备资源以及信息数据资源规划全市各级各类医疗卫生资源配置原则、思路和举措。在床位资源配置方面,通过合理调整床位布局(适度控制治疗性床位增长,增量床位向传染、重症、康复、护理、肿瘤、精神等领域倾斜),优化配置结构,进一步提高床位质量和使用效率。并提出主城区和各县(市)床位配置具体目标,明确床位增加的市级、县级重点建设项目。全市每千人口医疗卫生机构床位数从“十三五”末的6.56张增加至7.7张。在人力资源配置方面,提出合理提高公共卫生人员配置标准,完善医疗机构人力资源配置。每万人口全科医生数(人)从2.2人增加到3.93人,医护比从1:1.1增加至1:1.2。
(五)建设强大公共卫生体系
从五个方面提出建设任务:改革疾病预防控制体系、优化监测预警和应急处置体系、建立陆空协同一体化紧急医学救援体系、健全传染病疫情医疗救治体系、完善中医药应急防控救治体系。本部分在遵循总体配置原则和发展思路基础上,重点结合全市各级各类医疗卫生机构的实际建设需求,列出全市县级以上重点建设项目。
(六)建设优质高效医疗服务体系
从八个方面提出建设任务:加快高水平区域医疗中心建设、推动市办医院持续发展、全面提升县办医院综合服务能力、持续推进基层医疗卫生机构能力建设、促进社会办医协调发展、推动整合型医疗体系建设、完善医疗服务模式、加强医疗质量管理。
(七)打造特色鲜明中医药服务体系
从五个方面打造具有南阳特色的中医药服务体系,包括:推动优质中医资源提质扩容、推进中医特色专科提档升级、加强中西医融合协同发展、完善中医“治未病”健康服务体系、提高中医药康复技术服务水平。下一步将以国家区域中医骨伤医疗中心创建为龙头、市县级中医院为骨干、其他医疗机构中医药科室为补充,健全集预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药高质量发展服务体系。到2025年,新建成8-10个省级中医重点(特色)专科,20个市级中医重点(特色)专科,建成200个中医药服务示范村卫生所(室),所有县级中医院全部达到“二甲”以上,县级三级中医院达到2-3家。
(八)优化全方位全周期健康服务体系
提出八个方面建设任务:强化妇幼健康服务体系、发展普惠托育服务体系、构建老年健康服务体系、提高职业健康技术支撑能力、健全健康教育体系、优化心理健康和精神卫生服务体系、发展康复医疗服务体系、完善血液供应保障服务体系。对全市重点建设项目及其发展目标进行了详细阐述。到2025年,每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个,新增示范性普惠托位1000个以上。
(九)保障措施
为确保完成《规划》提出的发展目标及重点任务,提出四项保障措施,即:一是加强组织领导;二是落实部门责任;三是动员社会参与;四是严格规划实施。